產(chǎn)后1周左右時(shí)間里,產(chǎn)婦的身體發(fā)生了急劇的變化,這個時(shí)候產(chǎn)婦自己和家人一定要注意觀察。尤其是前3天,因?yàn)檫@段時(shí)間往往是產(chǎn)后并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)期。如果及早發(fā)現(xiàn),就可以及早治療,不會給產(chǎn)婦和寶寶帶來很大的麻煩。
同時(shí)了解什么是正常的變化,可以消除媽媽的顧慮,消除對自己不必要的擔(dān)心,以便更好地投入到照顧寶寶的工作中去。
體溫:大多在正常范圍,偶爾產(chǎn)后1天內(nèi)體溫稍有升高,但一般不超過3 8℃,多在2 4小時(shí)后降至正常??赡芘c產(chǎn)程延長或過度疲勞有關(guān)。如體溫超過3 8℃,要考慮是否有產(chǎn)褥感染的可能。
脈搏:較緩慢,60~70次/分,與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息等原因有關(guān)。脈搏過快時(shí)要考慮是否有發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。
呼吸:14~16次/分,是因產(chǎn)婦多由妊娠期胸式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾馗故胶粑?/P>
血壓:平穩(wěn),妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后血壓有明顯的下降。
產(chǎn)后宮縮痛:是指產(chǎn)褥早期,因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛。一般在產(chǎn)后1~2天出現(xiàn),持續(xù)2~3天后自然消失。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦多見。哺乳時(shí)反射性的子宮收縮使疼痛加重。
惡露:產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落,血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露分為3種:血性惡露、漿液惡露、白色惡露。本書將在下面章節(jié)具體談到。
會陰切口疼痛拆線后自然消失
在產(chǎn)后的3天內(nèi)有會陰切口處水腫,活動時(shí)疼痛,傷口拆線后自然消失。初產(chǎn)婦多見。
由于產(chǎn)后胃液分泌減少,胃腸肌張力及蠕動減弱,加之產(chǎn)時(shí)疲勞,產(chǎn)婦多食欲不佳,喜進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)等清淡飲食,一般1 0天左右恢復(fù)。也有產(chǎn)婦因產(chǎn)程中進(jìn)食少,產(chǎn)后腹腔壓力降低,產(chǎn)后有饑餓感,食欲增加。
產(chǎn)褥早期易大量出汗及泌尿增多
產(chǎn)褥早期,大量多余的組織間液需要排泄,使皮膚排泄功能旺盛,大量出汗。尤其是睡眠和初醒時(shí)明顯,產(chǎn)后1周好轉(zhuǎn)。
產(chǎn)后2~3天,由于機(jī)體要排出妊娠時(shí)潴留的水分,產(chǎn)婦往往多尿。但因分娩過程中膀胱受壓,使其黏膜水腫充血,肌張力降低,加之會陰切口疼痛,產(chǎn)婦容易發(fā)生排尿困難、尿潴留及尿路感染。
產(chǎn)褥期容易發(fā)生便秘,這是因?yàn)楫a(chǎn)婦臥床多、活動少、腸蠕動減弱,腹直肌及骨盆底肌松弛的緣故。
初產(chǎn)婦容易乳頭皸裂和乳房脹痛
哺乳時(shí)尤其是初產(chǎn)婦在最初幾天容易發(fā)生乳頭皸裂,大多是因?yàn)楫a(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備不足或產(chǎn)后哺乳姿勢不當(dāng)引起。乳頭皸裂時(shí),表現(xiàn)為紅、局部糜爛或裂開,有時(shí)有出血,哺乳時(shí)疼痛。
產(chǎn)后哺乳延遲或沒有及時(shí)排空乳房,產(chǎn)婦可有乳房脹痛,觸時(shí)加重,觸摸乳房時(shí)有堅(jiān)硬感。